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Diabetic Retinopathy Myths and Facts: डायबिटिक रेटिनोपैथी क्‍या है? एक्‍सपर्ट से जानिए इससे जुड़े मिथक और तथ्‍य

डायबिटीज़ By अतुल मोदी , ओन्‍ली माई हैल्‍थ सम्पादकीय विभाग / Jul 18, 2019
Diabetic Retinopathy Myths and Facts: डायबिटिक रेटिनोपैथी क्‍या है? एक्‍सपर्ट से जानिए इससे जुड़े मिथक और तथ्‍य

कई बार डायबिटीज का इलाज न होने पर भी डायबिटिक रेटिनोपैथी हो सकती है। इससे जुड़ी कई बातों को जानने के लिए हमने एक्‍सपर्ट से बातचीत की है।

ज्‍यादा दिनों तक रहने वाला डायबिटीज या मधुमेह शरीर के बाकी अंगों को भी प्रभावित करने लगता है, यह प्रभावित अंग आपकी आंखें भी हो सकती हैं। जैसा की आप जानते हैं डायबिटीज रक्त वाहिकाओं की दीवार को प्रभावित करता है, जिससे रेटिना तक आक्सीजन ले जाने वाली नाडि़यां कमज़ोर हो जाती हैं। डायबिटीज के पेशेंट के ब्‍लड में अगर शुगर की मात्रा नियंत्रित नहीं रहती, तो वह डायबिटिक रेटिनोपैथी के शिकार हो सकते हैं। कई बार डायबिटीज का इलाज न होने पर भी डायबिटिक रेटिनोपैथी हो सकती है। इससे जुड़ी कई बातों को जानने के लिए हमने एक्‍सपर्ट से बातचीत की है। मैक्सिविजन सुपरस्पेशलिटी आई हॉस्पिटल, मधापुर के सीनियर कंसल्टेंट डॉक्‍टर पी. टंडवा कृष्णन बता रहे हैं डायबिटीज रेटिनोपैथी से जुड़े मिथक और तथ्‍य। 

 

मिथक: हम एक विकासशील देश हैं। मधुमेह मुख्य रूप से विकसित देशों की समस्या है

तथ्यः इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) द्वारा हाल ही में किए गए एक अध्ययन में पाया गया है कि 20 वर्ष से अधिक आयु के प्रत्येक 5 में से लगभग एक व्यक्ति मधुमेह से पीड़ित है या मधुमेह के जोखिम में है। वास्तव में भारत ने "विश्व की मधुमेह राजधानी" होने के बदनामी कमाई है। ये एक तथ्य है कि भारत में मधुमेह एक बड़ी समस्या है।

मिथक: मधुमेह मुख्य रूप से शहरी क्षेत्रों की समस्या है

तथ्यः दक्षिण भारत में किए गए एक अध्ययन में पाया गया है कि मधुमेह का प्रसार शहरी और ग्रामीण दोनों क्षेत्रों में समान है। इसलिए ग्रामीण क्षेत्रों के लोगों में भी मधुमेह और इसकी मुश्किलों के बढ़ने का जोखिम है। 

मिथक: मेरा हालिया शुगर लेवल सामान्य है। इसलिए मैं मधुमेह की किसी भी संभावित जटिलताओं से सुरक्षित हूं

तथ्यः मधुमेह के कारण जटिलताएं मधुमेह के वर्षों की संख्या के साथ-साथ मधुमेह होने के पूरे समय के दौरान मधुमेह के नियंत्रण के स्तर का शुद्ध प्रभाव हैं। जिन लोगों को शुरुआत से ही मधुमेह पर सख्त नियंत्रण था, उनको अन्य की तुलना में बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं, जिन्होंने लंबे समय तक मधुमेह पर अधिक नियंत्रण किया है और सिर्फ हाल ही में मधुमेह का नियंत्रण शुरू किया है, उनको अधिक जोखिम हो सकता है।

मिथक: मेरा शुगर लेवल काफी हद तक नियंत्रण में है। इसलिए मुझे रेटिनोपैथी (आंखें), न्यूरोपैथी (तंत्रिका) या नेफ्रोपैथी (गुर्दे) जैसी कोई जटिलता नहीं होगी

तथ्यः मधुमेह के कारण जटिलताएं न केवल शर्करा के स्तर के खराब नियंत्रण के कारण विकसित होती हैं, बल्कि खराब बीपी नियंत्रण, एनीमिया, बिगड़ा हुआ लिपिड नियंत्रण (असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर), धूम्रपान, गुर्दे की समस्याओं और हृदय संबंधी समस्याओं जैसे संबद्ध कारकों के कारण भी होती हैं। इसलिए यह आवश्यक है कि सभी संबद्ध कारकों को भी नियंत्रण में रखा जाए।

मिथक: मुझे हाल ही में अपना चश्मे का नंबर चैक करवाया है; इसलिए मुझे नेत्र जांच की आवश्यकता नहीं है

तथ्यः कांच की शक्ति (अपवर्तन) की जांच संपूर्ण आई टेस्ट (नेत्र परीक्षा) का एक छोटा सा हिस्सा है। नेत्र परीक्षा में आंखों के दबाव, कोण, कॉर्निया, लेंस की स्थिति, पुतली की प्रतिक्रिया और फंडस परीक्षा के लिए जांच जैसे पहलू शामिल हैं। आंखों की कई उपचार योग्य स्थितियों पर उनका उचित ध्यान नहीं जा सकता है जब तक कि पूरी तरह से जांच नहीं की जाती है।

मिथक: मेरी दृष्टि ठीक है। मेरे पास कोई अन्य लक्षण नहीं है। मुझे नहीं लगता कि मुझे एक रेटिनल परीक्षा की आवश्यकता है

तथ्यः किसी व्यक्ति की दृष्टि आमतौर पर अप्रभावित होती है जब तक कि रेटिना के मध्य भाग को मैक्युला कहा जाता है। विस्तृत करने के लिए, आंख के अंदर कई परिवर्तन हो सकते हैं (डायबिटिक रेटिनोपैथी) जिसके कारण रोगी की दृष्टि प्रभावित हुए बिना तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। और जब तक मरीज रोगसूचक हो जाता है तब तक हालत बहुत उन्नत हो सकती है। इसलिए रोगी के लिए यह सुनिश्चित किया जाता है कि वह एक बार पूरी तरह से आंखों की जांच और मूल्यांकन करवाएं।

मिथक: मुझे अपनी आंख के अंदर रक्तस्राव हुआ है, इसके तुरंत बाद डॉक्टर ने मेरी आंखों का इलाज लेजर से किया था। मुझे लगता है कि उसने मेरा उचित और सही उपचार नहीं किया है और खून बहना अक्षम प्रबंधन का सीधा असर है

तथ्यः लेजर के प्रभाव को स्थापित करने में लगभग 3 महीने लगते हैं। शायद ही, लेजर के तुरंत बाद आँखों के अंदर रक्तस्राव हो सकता है। यह रक्तस्राव पहले से मौजूद क्षति का परिणाम है और तब भी होता है जब रोगी का इलाज नहीं किया गया हो और डॉक्टर की ओर से किसी भी खराब प्रबंधन का प्रतिनिधित्व नहीं करता हो।

मिथक: मुझे डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए लेजर उपचार मिला है। जब से इलाज शुरू हुआ था तब से मेरी शर्करा नियंत्रण में है। इसलिए मुझे अपने डॉक्टर के पास वापस जाने की जरूरत नहीं है

तथ्यः मधुमेह की तरह ही डायबिटिक रेटिनोपैथी एक चालू स्थिति है। जबकि डायबिटीज का नियंत्रण समस्या के नियंत्रण में होना आवश्यक है, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि बीमारी सिर्फ इसलिए नहीं बढ़ेगी क्योंकि मधुमेह नियंत्रण में है। इसलिए यह आवश्यक है कि रोगी नियमित अंतराल पर स्वयं / स्वयं का मूल्यांकन करता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि समस्या नियंत्रण में है! 

मिथक: मेरी आंखों के अंदर 2 इंजेक्शन लगे हैं जिनका कोई जवाब नहीं है। मुझे लगता है कि दवा अप्रभावी है

तथ्यः आंख के अंदर की स्थिति को प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है और कई इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। इंजेक्शन मधुमेह के कारण होने वाली क्षति से वसूली सुनिश्चित करने के लिए आंख के अंदर एक उपयुक्त वातावरण बनाने में मदद करता है। यह आंख के अंदर एडिमा में सुधार करता है जो कभी-कभी नजर की तेजी में सुधार के साथ भी जुड़ा हो सकता है। कुछ अध्ययनों ने यह भी प्रदर्शित किया है कि इन इंजेक्शनों के प्रशासन से दृष्टि और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। कहने की जरूरत नहीं है, कुछ नुकसान रिपेयर से परे हो सकता है।

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